为什么糖尿病足要截肢

刘丽医生提示：当糖尿病足出现严重坏死、坏疽、肢体大面积坏死时，只要骨损伤，引起骨髓感染，就需要充分注意。如果其他治疗方法无法控制，只能通过截肢来清除病变，避免感染和败血症。

糖尿病足是糖尿病发展到中晚期的常见并发症。由于高血糖的长期刺激，患者可能对疼痛失去敏感性，因此糖尿病足发现后非常严重。糖尿病足的出现会影响糖尿病的恢复过程，甚至有些患者需要截肢来稳定病情。那么为什么糖尿病足要截肢呢?

一、为什么糖尿病足要截肢?

1.截肢的原因。

当糖尿病患者的脚出现不可逆转的坏死、坏疽、大面积的肢体坏死和严重感染，并直接威胁到生命安全时，必须尽快进行截肢。只有这样，坏死组织才能进一步清除，以免引起进一步的感染。因此，从治疗的角度来看，截肢是一种治疗手段，旨在控制骨髓炎的发展，清除病变，促进伤口更好的愈合。然而，截肢是一种破坏性的手术，它会直接影响患者的心理，并永久地带来遗憾。但与患者的生活相比，截肢可以保持肢体更大的功能，防止最坏的情况发生。

2.不截肢的后果。

许多患者认为截肢会导致肢体永久性不完整，不愿意进行截肢手术。但如果患者的糖尿病足直接导致下肢骨髓感染，甚至严重损伤骨骼，则必须进行截肢手术。因为这种情况可能无法仅仅依靠靶体液渗透疗法来治疗。如果不截肢，患者很可能患有严重的败血症，这直接威胁到患者的生命。

二、截肢后如何护理糖尿病足。

1.观察病人的体征。

截肢手术后，患者应进行心电图监测，密切观察患者意识、血糖、血压、心跳是否稳定，确保异常情况后及时处理。同时，为了确保患者的呼吸道正常，必要时需要氧气。

2.注意出血。

患者清洗后，需要观察敷料是否出血，判断术后是否有大出血。并注意用弹性绷带包扎患肢，将患肢抬高20~30度，避免静脉血回流，减轻患者肿胀疼痛。

3.注意残肢护理。

术后每天按摩患肢皮肤约3次，每次15分钟，可促进血液循环，避免褥疮。