服用人工牛黄甲硝唑后牙疼加重可能与药物刺激、炎症反应加剧或用药不当有关。人工牛黄甲硝唑是治疗牙周炎、冠周炎的常用药物，但部分患者可能出现疼痛暂时性加重现象。
药物中的甲硝唑对厌氧菌有较强杀灭作用，在杀菌过程中可能引发短暂炎症反应加剧，表现为疼痛加重。人工牛黄具有清热解毒功效，但部分体质敏感者可能对其中成分产生刺激反应。用药期间若未遵医嘱控制剂量，或存在药物过敏史，也可能导致症状恶化。
极少数情况下，疼痛加重可能提示局部感染扩散或并发其他口腔疾病。糖尿病患者、免疫功能低下者更容易出现异常反应。若疼痛持续超过48小时或伴随肿胀发热，需考虑合并细菌耐药、药物不对症等特殊情况。
出现牙疼加重时应立即停用药物并就医检查，医生可能根据情况调整用药方案。日常需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，用药期间禁止饮酒。建议完善口腔检查排除牙髓炎、根尖周炎等深层感染，必要时配合头孢类抗生素或镇痛药物联合治疗。