心绞痛如何治疗

怎样治疗心绞痛?心绞痛的病因是什么?很多患者在出现心绞痛之后并不清楚。下面请刘和平医生为大家解答：

对于心绞痛，首先要区分稳态心绞痛和不稳定性心绞痛，这两种心绞痛的病因不同，其病情严重程度及治疗方法也有所不同。

这两种情况的起因是什么?

从症状表现来看，二者的主要区别是，稳定型心绞痛发生时，存在一些诸如身体活动、情绪激动等诱因，所以又称“劳力”型心绞痛，后者常出现在静止状态。任何病因导致心绞痛的原因各不相同。

心脏的心肌缺氧是导致心绞痛的直接原因，是由于无氧代谢物所致闷闷。

那么稳定性心绞痛是怎样引起的?在稳态心绞痛发生时，存在运动或情感因素，心搏心跳加速，处于耗氧量增加，氧需求大于供氧时，属于相对心肌缺血缺氧。

心绞痛发生时，人们会本能地停止正在进行的活动，强迫其休息，从而降低心肌需氧量，使心脏保持正常运转，因此稳定型心绞痛可以看作是一种自我保护机制。

但是不稳定的心绞痛是如何引起的?镇静时，心肌耗氧量不大，也会出现心肌缺血缺氧心绞痛，表现为严重的心肌缺血缺氧、心肌缺血缺氧。

这两种心绞痛的病灶有什么区别?在病理上，这两种心绞痛是由什么引起的?这两种心绞痛都是由于冠脉系统给予心肌供血造成的。

虽然冠状动脉微血管病变，血管痉挛也可引起这两种类型的心绞痛，但是最常见的是粥样动脉硬化，血管内会形成成堆的“垃圾”，导致管腔狭窄。血管里的垃圾被称为粥样硬化斑。

稳态心绞痛患者冠状动脉内垃圾堆积物为皮厚馅少的稳定垃圾堆，不稳定心绞痛患者的血管是皮薄馅大的不稳定废物。这类垃圾在一定条件下会破裂，引起血栓形成，造成严重的血管阻塞，造成较为严重的心肌缺血，甚至引起心肌坏死。

弄清这两种心绞痛的病因，我们可以了解两种类型的心绞痛如何治疗。

稳定性心绞痛怎么治疗?由于斑块稳定不易破裂，心绞痛发作只是一过性相对心肌缺血，所以保守治疗主要是药物，而生活方式治疗是以药物为主。一旦心绞痛发作，要立即服用扩张冠状动脉血管管腔的药物，平时还要服用预防心绞痛发作、改善预后的药物，以及高血压、高血脂等引起的心绞痛加重的疾病。

不稳定心绞痛怎么治疗?由于斑块很久以前就已经破裂并形成了血栓，所以通常需要使用抗血小板药物来维持血管通畅，或者是做血管支架手术，而在过急性期后，可以选择类似于稳定型心绞痛的药物进行治疗。

对于心绞痛病人来说，药物是治疗心绞痛的基石，要不要手术，都要终生服药。

对于心绞痛，西方的药物一般都要多管齐下，联合用药，指南中的建议并不多，但西药不良反应大，用药种类多，对患者的生活质量和依从性也会产生一定的影响。