铁线莲的禁忌人群主要包括孕妇、哺乳期女性、过敏体质者、低血压患者以及肝肾功能不全者。铁线莲作为中药材，具有活血化瘀、祛风除湿等功效，但特定人群使用可能引发不良反应。
1、孕妇
铁线莲可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用后可能出现下腹坠痛、阴道出血等症状。此类人群应避免接触含铁线莲的制剂，如铁线莲酊剂、铁线莲煎剂等。若需治疗相关疾病，可遵医嘱选用黄体酮胶囊等保胎药物替代。
2、哺乳期女性
铁线莲活性成分可能通过乳汁影响婴儿发育。哺乳期女性使用后可能导致婴儿出现拒奶、腹泻等异常反应。建议哺乳期女性选择蒲公英颗粒等安全性更高的通乳药材，使用前应咨询中医师。
3、过敏体质者
铁线莲含多种生物碱成分，易诱发皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。既往对毛茛科植物过敏者需禁用，使用铁线莲贴膏等外用制剂前应进行皮肤测试。出现过敏症状时可服用氯雷他定片抗过敏治疗。
4、低血压患者
铁线莲的降压作用可能加重低血压症状，导致头晕、乏力等不适。血压低于90/60mmHg者应慎用含铁线莲的复方丹参滴丸等中成药。日常可适量饮用生脉饮口服液辅助调节血压。
5、肝肾功能不全者
铁线莲需经肝肾代谢，可能加重器官负担。肝硬化或肌酐清除率低于30ml/min者使用后可能出现黄疸、少尿等症状。此类人群建议改用黄芪颗粒等保肝护肾药材，并定期监测肝肾功能指标。
使用铁线莲前应充分了解自身体质状况，过敏体质者需提前进行皮肤测试，用药期间出现恶心、心悸等不适立即停用。日常储存需置于阴凉干燥处，避免儿童误食。建议在中医师指导下规范使用，不可自行配伍或超量服用，服药期间忌食生冷油腻食物，保持作息规律有助于药物吸收代谢。