小孩夜晚睡觉出汗多可能与遗传因素、环境温度过高、维生素D缺乏、上呼吸道感染、结核病等因素有关。小孩夜晚睡觉出汗多通常表现为头部及颈部多汗、睡眠不安、易惊醒等症状，可通过调整室温、补充维生素D、抗感染治疗等方式改善。
1、遗传因素
部分小孩存在家族性多汗倾向，可能与自主神经调节功能遗传性异常有关。这类情况通常无须特殊治疗，家长需注意保持小孩皮肤清洁干燥，选择透气性好的纯棉睡衣和床品，避免使用化纤材质加重出汗。出汗后及时擦干并更换衣物，防止受凉感冒。若伴随心率增快或生长发育迟缓，建议家长带小孩就医排查其他疾病。
2、环境温度过高
卧室温度超过25摄氏度或穿着过厚会导致生理性出汗增多。家长需将室温控制在20-22摄氏度，睡衣厚度以小孩手脚微凉、后背温暖为宜。避免使用电热毯或过度包裹，睡前1小时关闭取暖设备。可选用吸湿排汗的竹纤维床单，在床头放置温湿度计实时监测。若调整环境后仍持续多汗，需考虑病理性因素。
3、维生素D缺乏
维生素D不足可能引起神经兴奋性增高导致多汗，常伴随枕秃、方颅等佝偻病早期表现。家长需遵医嘱给小孩补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂等，每日剂量400-800IU。同时增加户外活动时间，每天保证1-2小时日照暴露。哺乳期母亲也需注意补充维生素D，通过乳汁传递给小孩。
4、上呼吸道感染
感冒发热期间夜间盗汗是常见症状，可能与病原体毒素刺激体温调节中枢有关。家长可给小孩使用小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒退热糖浆等中成药，细菌感染时需遵医嘱服用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。感染控制后多汗症状多自行缓解，若持续超过2周需警惕其他慢性感染。
5、结核病
结核杆菌感染可引起典型的夜间盗汗，多伴随低热、食欲下降、体重不增等症状。确诊需进行结核菌素试验、胸部X线等检查，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月。家长发现小孩长期夜间大汗淋漓且排除其他原因时，应及时到结核病专科医院就诊。
家长日常应记录小孩出汗的时间、部位及伴随症状，避免睡前1小时进食高糖高脂食物。可适当增加富含钙质的食物如酸奶、豆腐等，帮助稳定神经系统功能。若多汗合并面色苍白、体重下降等表现，或常规护理1个月无改善，需到儿科内分泌科排查甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病。夜间室温适宜的情况下持续出现大汗湿透衣被，建议进行血常规、微量元素等基础检查。