男性功能性早泄可能由心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。功能性早泄通常表现为射精潜伏期短、控制射精能力差等症状，可通过心理疏导、药物治疗等方式干预。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致大脑射精控制中枢过度兴奋。这类患者常伴有性交时紧张或对性表现过度担忧，可通过认知行为治疗改善，必要时遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或局部涂抹利多卡因凝胶降低敏感度。
2、阴茎敏感度过高
阴茎头神经末梢分布密集或包皮过长可能造成局部感觉阈值降低。此类患者通常有未勃起时龟头外露程度低的特点，建议通过渐进式脱敏训练调节，包皮过长者可考虑包皮环切术，临床也可能使用复方利多卡因乳膏进行局部麻醉治疗。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎引发的盆腔充血和神经反射紊乱可能干扰射精控制。患者多合并尿频、会阴部坠胀感，需通过前列腺液检查确诊。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，配合左氧氟沙星片抗感染，严重者需进行前列腺按摩等物理治疗。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素水平异常可能影响交感神经兴奋性，甲亢患者常见易激动、心悸伴早泄。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能，待激素水平恢复正常后性功能多可改善，期间可短期配合使用盐酸舍曲林片调节射精阈值。
5、遗传因素
5-羟色胺转运体基因多态性等遗传特征可能导致先天射精控制能力较弱。这类患者多有家族史，青少年时期即出现症状，建议早期进行盆底肌训练增强控制力，必要时在医生指导下规律使用盐酸氟西汀胶囊等药物进行长期调节。
建议保持规律性生活频率避免过度压抑，性交前通过深呼吸放松身心，日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。饮食注意补充锌元素和维生素E，避免过量摄入辛辣刺激食物。若症状持续超过3个月或伴随其他泌尿系统症状，需及时至男科或泌尿外科就诊，排除器质性病变可能。治疗期间伴侣应给予充分理解配合，共同参与行为疗法训练效果更佳。