慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食
减少辛辣刺激、高盐、腌制食物的摄入，选择易消化的食物如小米粥、山药泥等。避免过冷过热饮食，规律进餐有助于减轻胃黏膜负担。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是主要病因，可采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾胶囊，联合两种抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片。治疗需完成全程用药，避免耐药性产生。
3、补充维生素
胃黏膜萎缩可能导致内因子缺乏，需补充维生素B12注射液。同时适量增加富含叶酸的食物如菠菜、动物肝脏，以及维生素C含量高的新鲜水果如猕猴桃，有助于黏膜修复。
4、药物治疗
胃黏膜保护剂如替普瑞酮胶囊可促进黏液分泌，改善胃黏膜血流。消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助食物分解，缓解腹胀症状。对于伴反酸者可短期使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。
5、定期复查
每6-12个月进行胃镜和病理检查，监测胃黏膜变化。重点观察是否出现肠上皮化生或异型增生等癌前病变。复查时需配合医生完成幽门螺杆菌检测，必要时重复根除治疗。
慢性萎缩性胃炎患者需严格戒烟限酒，保持情绪稳定。可适量食用猴头菇、秋葵等具有黏膜保护作用的食物。日常注意腹部保暖，避免使用非甾体抗炎药。若出现消瘦、呕血、黑便等报警症状应立即就医。建议建立饮食日记记录症状触发因素，长期随访管理有助于延缓疾病进展。