慢性萎缩性胃炎癌变概率约为1%-3%，多数患者可通过规范治疗和定期随访控制风险。癌变风险与胃黏膜肠上皮化生程度、幽门螺杆菌感染等因素相关。
慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的过程通常需要10-20年。轻度萎缩性胃炎患者癌变概率较低，胃黏膜仅出现腺体减少时，癌变概率通常不足1%。中度萎缩性胃炎伴随肠上皮化生时，癌变概率可能上升至2%-3%。重度萎缩性胃炎合并不完全型肠上皮化生或异型增生时，癌变概率可能超过5%。幽门螺杆菌持续感染会加速胃黏膜病变进程，使癌变风险增加3-5倍。长期胃酸反流、高盐饮食等危险因素会进一步促进癌变。
建议慢性萎缩性胃炎患者每1-2年进行胃镜和病理检查，根除幽门螺杆菌感染。日常需避免腌制、烟熏食品，增加新鲜蔬菜水果摄入。出现上腹疼痛加重、体重下降等症状时应及时复查胃镜。规范治疗和定期监测可显著降低癌变风险。