判断肾阴虚或肾阳虚需结合症状特点，肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔，肾阳虚则以畏寒肢冷、腰膝冷痛、舌淡苔白为特征。中医辨证需通过望闻问切综合评估，主要有阴虚火旺、阳虚内寒、津液不足、阳气虚衰、阴阳两虚等证型差异。
1、阴虚火旺
肾阴虚多因久病耗阴或房劳过度导致，典型症状包括午后潮热、夜间盗汗、咽干口燥，可能伴随耳鸣如蝉、失眠多梦。舌象表现为舌质红绛少津，脉象细数。治疗可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等滋补肾阴的中成药，日常应避免辛辣燥热食物。
2、阳虚内寒
肾阳虚常因年老体衰或过食生冷引起，突出症状为畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长，男性可见阳痿早泄，女性多见宫寒不孕。舌象多淡胖有齿痕，脉沉迟无力。金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳药物适用，冬季需注意腰腹部保暖。
3、津液不足
肾阴虚者体内津液亏虚明显，常见眼睛干涩、皮肤干燥、大便干结等燥象，可能伴有头晕目眩、健忘等症状。观察舌面可见裂纹或剥苔，脉象细弱。麦味地黄丸、杞菊地黄丸等养阴生津类方剂适宜，日常可食用银耳、百合等滋阴食材。
4、阳气虚衰
肾阳虚严重时会出现完谷不化、黎明腹泻等脾肾阳虚表现，部分患者可见下肢浮肿、夜尿频多。舌苔白滑，脉沉微。四神丸、真武汤等温阳利水方剂可选用，饮食宜加入山药、核桃等温补食材，避免久居潮湿环境。
5、阴阳两虚
病程较长者可能出现阴阳俱虚的复杂证候，既有阴虚潮热又有阳虚畏寒，舌淡红少津，脉细弱无力。龟鹿二仙胶、七味都气丸等阴阳双补类制剂适用，调理需配合艾灸关元、足三里等穴位，保持规律作息。
建议就诊中医科进行专业辨证，通过四诊合参明确证型。日常可记录症状变化规律，避免自行滥用补药。阴虚者宜选择鸭肉、梨子等凉润食物，阳虚者可适量食用羊肉、韭菜等温性食材，保持适度运动如八段锦、太极拳等养生功法，注意劳逸结合避免过度消耗肾精。