肾阳虚和肾阴虚的症状表现不同，肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退等，肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等。肾阳虚和肾阴虚是中医辨证中的两种证型，可能与先天不足、久病耗伤、过度劳累等因素有关。
1、肾阳虚症状
肾阳虚患者通常会出现畏寒肢冷，尤其是腰部和下肢发凉明显，即使在温暖环境中也难以缓解。腰膝酸软是典型表现，可能伴随关节疼痛或无力感。性功能方面可能出现阳痿早泄、性欲减退，女性可能出现月经量少或闭经。部分患者存在夜尿频多、小便清长，或晨起腹泻等水液代谢异常症状。舌象多表现为舌淡胖有齿痕，脉象沉迟无力。
2、肾阴虚症状
肾阴虚患者常见潮热盗汗，表现为午后或夜间发热、睡中汗出。五心烦热是指手脚心发热伴随心胸烦闷，部分患者出现颧红咽干。头晕耳鸣多为持续性，可能伴随听力减退。男性易发生遗精滑泄，女性可能出现月经量少色红或崩漏。睡眠障碍以失眠多梦为主，可能伴随口干舌燥。舌象多呈现舌红少津，脉象细数。
3、共同症状
腰膝酸软是肾阳虚和肾阴虚共有的核心症状，但肾阳虚者酸痛遇冷加重，肾阴虚者酸软伴随灼热感。两类证型都可能出现疲劳乏力，但肾阳虚者休息后缓解有限，肾阴虚者午后加重。记忆力减退、头发早白等早衰表现可能同时存在。部分患者可能兼见下肢水肿或眼睛干涩等非特异性症状。
4、特殊表现
肾阳虚严重者可出现阴囊潮湿、下肢浮肿甚至心悸喘促等心肾阳虚证候。肾阴虚发展可能出现视物模糊、肢体震颤等肝阳上亢表现。长期肾阳虚可能继发脾肾阳虚，出现完谷不化；肾阴虚日久可能合并肺肾阴虚，引发干咳少痰。舌脉变化方面，肾阳虚多见舌苔白滑，肾阴虚常见舌面裂纹。
5、体质差异
肾阳虚多见于中老年或素体虚弱者，症状冬季加重。肾阴虚常见于青中年或长期熬夜者，症状夏季明显。部分患者可能同时存在阴阳两虚，表现为畏寒与潮热交替出现。体质偏寒者更易发展为肾阳虚，体质偏热者多倾向肾阴虚。先天禀赋不足者可能较早出现相关症状。
肾阳虚和肾阴虚患者均需避免过度劳累，冬季注意腰部保暖，夏季不宜贪凉。饮食方面肾阳虚者可适量食用羊肉、核桃等温补食物，肾阴虚者适合银耳、黑芝麻等滋阴之品。建议保持规律作息，避免熬夜耗伤肾精。症状持续或加重时应及时就医，在中医师指导下进行药物调理，常用中成药包括金匮肾气丸、六味地黄丸等，但须辨证使用。