婴儿手脚冰凉但身体暖和通常是正常现象，可能与体温调节功能不完善有关。若伴随精神萎靡、拒奶等症状则需警惕疾病可能。
婴儿四肢末梢血液循环较差且皮下脂肪较薄，在环境温度较低时优先保障核心体温，手脚温度可能比躯干低1-2℃。这种情况多见于3个月以下婴儿，尤其在睡眠或安静状态下更为明显。家长可通过触摸颈背部判断实际体温，该部位温度能更准确反映婴儿真实体温状态。日常可给婴儿穿戴棉质手脚套，保持室温在24-26℃之间，避免包裹过紧影响血液循环。
当手脚冰凉持续超过2小时并伴随身体发热时，需考虑新生儿寒冷损伤综合征或感染性疾病。这类情况往往伴有皮肤硬肿、奶量下降、反应迟钝等表现。早产儿、低体重儿因棕色脂肪储备不足更易出现异常体温波动。若测量腋温超过37.5℃或低于36℃，或观察到呼吸急促、肤色发绀等征兆，应立即就医排查肺炎、败血症等疾病。
建议家长每日定时测量婴儿体温并记录，选择电子体温计测量腋温更为安全准确。哺乳期母亲可适当增加高热量饮食，有助于提高母乳脂肪含量维持婴儿体温。避免使用热水袋等外部热源直接保暖，防止烫伤风险。如发现婴儿手脚温度与躯干温差持续加大，或伴随异常症状，应及时至儿科就诊评估。