小孩发高烧脚冰凉可能与体温调节中枢未发育完善、末梢循环不良、感染性发热、脱水或严重感染等因素有关，通常表现为寒战、面色苍白、精神萎靡等症状。可通过物理降温、补充水分、药物退热等方式缓解，建议家长及时就医明确病因。
1、体温调节中枢未发育完善
婴幼儿体温调节功能较弱，发热时可能出现四肢末端血管收缩以减少散热，导致手脚冰凉。此时家长需用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等部位帮助散热，避免捂热加重高热。若体温超过38.5摄氏度，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。
2、末梢循环不良
发热时机体优先保障重要器官供血，四肢末梢血流减少可能引起手脚发凉。建议家长给孩子穿宽松棉袜保暖，同时监测掌心温度。若伴随口唇青紫或皮肤花纹，需警惕休克前兆，应立即就医。
3、感染性发热
细菌或病毒感染如流感、肺炎链球菌肺炎等可引起高热伴肢端冰凉，常伴随咳嗽、腹泻等症状。需通过血常规等检查明确病原体，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、奥司他韦颗粒等抗感染药物，不可自行使用抗生素。
4、脱水
高热导致水分大量流失时，血容量不足可能引发外周循环障碍。家长应每10分钟给孩子喂5-10毫升口服补液盐，观察尿量是否减少。若出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等重度脱水表现，需急诊静脉补液。
5、严重感染
脓毒症、脑膜炎等重症感染可能导致高热与四肢厥冷，常伴意识模糊、瘀斑等危重症状。此类情况需立即送医，医生可能根据病情使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物进行抢救治疗。
家长发现孩子发热伴手脚冰凉时，应每小时监测体温并记录变化趋势，保持室内温度24-26摄氏度，避免冷风直吹。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，少量多次饮用温开水。若发热持续24小时不退或出现抽搐、呕吐咖啡样物等表现，须立即前往儿科急诊。退热药物使用间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次，切勿交替使用不同退烧药。