金丝桃具有抗抑郁、抗病毒、抗炎、促进伤口愈合等效果，其主要活性成分为金丝桃素和伪金丝桃素。金丝桃的应用主要有改善轻度抑郁、缓解神经痛、辅助治疗皮肤损伤、调节免疫功能、抑制病毒复制等。
1、改善轻度抑郁
金丝桃提取物常用于缓解轻度至中度抑郁症状，其机制可能与抑制单胺氧化酶活性、调节5-羟色胺等神经递质有关。临床常用金丝桃素片或胶囊，但需注意与抗抑郁药联用可能增加光敏反应风险。抑郁症状持续加重时建议及时就医。
2、缓解神经痛
金丝桃油可外用于带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛等病症，其抗炎和神经营养作用有助于减轻灼痛感。使用时需避开破损皮肤，部分患者可能出现局部刺激反应。若疼痛伴随红肿热痛需排除感染可能。
3、辅助治疗皮肤损伤
金丝桃酊剂能促进烧伤、切割伤等浅表伤口愈合，其中黄酮类成分具有抗菌和促上皮再生作用。临床常配合凡士林基质制成软膏使用，深度创伤或化脓性伤口需优先进行清创处理。
4、调节免疫功能
金丝桃多糖成分可通过激活巨噬细胞增强机体非特异性免疫，对反复呼吸道感染有一定预防作用。过量服用可能导致淋巴细胞活性异常升高，自身免疫性疾病患者应慎用。
5、抑制病毒复制
金丝桃素对单纯疱疹病毒、流感病毒等包膜病毒具有抑制作用，其机制与干扰病毒吸附宿主细胞有关。体外实验显示其与阿昔洛韦联用可增强抗病毒效果，但临床疗效仍需更多证据支持。
使用金丝桃制剂时需注意避免强光照射以防光毒性反应，妊娠期妇女及正在服用抗凝药、免疫抑制剂者应咨询医师。建议选择标准化提取物如含0.3%金丝桃素的产品，治疗期间定期监测肝功能。日常可配合富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，避免与酒精、咖啡因同服。症状无改善或出现皮疹、头痛等不良反应时应立即停药就医。