坐火车、地铁晕车可能与内耳平衡功能敏感、视觉与前庭系统冲突、密闭空间缺氧、胃肠功能紊乱、精神紧张等因素有关。晕车在医学上称为晕动病，主要表现为头晕、恶心、呕吐等症状，通常通过调整乘车环境、药物干预等方式缓解。
1、内耳平衡功能敏感
内耳前庭器官负责感知身体运动状态，部分人群前庭功能较为敏感，当车辆加速、减速或转弯时，内耳感受到的晃动信号与视觉接收的静止画面产生冲突，可能引发晕车反应。这类情况可通过乘车前服用盐酸苯环壬酯片、茶苯海明片等抗晕动病药物预防，或通过前庭功能训练逐步适应。
2、视觉与前庭系统冲突
乘车时长时间注视手机、书籍等静止物体，会导致眼睛传递静止信号，而内耳感知到车辆运动，两者信息不匹配可能诱发晕车。建议乘车时远眺窗外固定地平线，保持视线与运动方向一致，必要时可使用东莨菪碱贴片调节神经功能。
3、密闭空间缺氧
火车、地铁车厢内空气流通较差，二氧化碳浓度升高可能导致脑部供氧不足，加重晕车症状。乘车前可提前选择靠窗或通风较好的座位，必要时使用便携式空气净化器，晕车发作时可闻薄荷精油帮助缓解恶心感。
4、胃肠功能紊乱
空腹或过饱状态下乘车易刺激胃肠黏膜，车辆颠簸可能引发胃部不适并诱发晕车。建议乘车前1-2小时适量进食易消化食物如苏打饼干，避免高脂饮食。胃肠敏感者可提前服用多潘立酮片调节胃肠蠕动。
5、精神紧张
对晕车存在恐惧心理可能通过神经反射加重症状，形成恶性循环。可通过心理暗示、听音乐分散注意力缓解焦虑，严重者可咨询医生使用地西泮片等抗焦虑药物，但需注意此类药物可能引起嗜睡副作用。
日常建议乘车前保持充足睡眠，避免熬夜或过度疲劳。选择车辆中部位置减少颠簸感，佩戴防晕车手环通过穴位刺激缓解症状。长期反复晕车者需排查梅尼埃病、前庭神经炎等器质性疾病，儿童晕车时家长应随身携带清洁袋和湿巾，及时处理呕吐物防止误吸。若晕车伴随剧烈头痛、视力模糊等症状，应立即就医排除脑血管病变。