肾阳虚和肾阴虚的区别主要体现在症状表现、病因及治疗原则上。肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等虚寒症状为主；肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等虚热症状为特征。两者均属于中医肾虚范畴，但病理机制和干预方向不同。
一、症状差异
肾阳虚患者常见面色苍白、四肢不温、精神萎靡，男性可能出现阳痿早泄，女性多见宫寒不孕。肾阴虚患者多表现为两颧潮红、失眠多梦、舌红少苔，男性易见遗精，女性常见月经量少。两者均存在腰膝酸软，但肾阳虚者遇冷加重，肾阴虚者遇热加剧。
二、病因不同
肾阳虚多因年老体衰、久病耗伤或过食生冷所致，阳气不足难以温煦肢体。肾阴虚常由长期熬夜、房劳过度或热病伤阴引起，阴液亏虚不能制阳。先天禀赋不足是两者的共同潜在因素，但后天诱因存在明显差异。
三、舌脉特征
肾阳虚者舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力；肾阴虚者舌红瘦小少津，脉细数。舌象与脉象是中医鉴别诊断的关键依据，肾阳虚反映机体热能不足，肾阴虚显示津液匮乏。
四、治疗原则
肾阳虚需温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸等方剂，配合艾灸关元穴。肾阴虚应滋补肾阴，多选六味地黄丸、左归丸等药物，可针刺太溪穴。两者均需避免过度劳累，但肾阳虚者忌食生冷，肾阴虚者忌辛辣燥热。
五、季节调养
肾阳虚患者冬季症状加重，宜用羊肉、韭菜等温补食材，注意下肢保暖。肾阴虚患者夏季不适明显，建议食用银耳、百合等滋阴之品，保持环境通风凉爽。四季养生需根据体质差异个性化调整。
日常应注意观察症状变化，避免自行判断用药。肾阳虚者可适当进行八段锦、太极拳等温和运动，肾阴虚者适合冥想、瑜伽等静心活动。饮食需遵循虚则补之的原则，但具体补益方向截然不同。若症状持续或加重，建议至正规中医医疗机构进行体质辨证，在医师指导下选择适合的调理方案。保持规律作息和情绪平稳对两种肾虚的恢复均有帮助。