肩周炎可通过推拿手法缓解疼痛并改善关节活动度,常用方法有滚法、按揉法、拿捏法、摇法、抖法。肩周炎多因风寒湿邪侵袭、长期劳损或气血不足导致,推拿治疗需结合个体情况调整力度与手法。
一、滚法
滚法是用手掌小鱼际侧或前臂外侧在肩部进行滚动操作,适用于肩周炎早期肌肉僵硬阶段。操作时以肘部为支点,前臂带动腕关节做均匀滚动,重点施术于肩井、肩髃等穴位区域。此法能促进局部血液循环,松解粘连组织,配合热敷效果更佳。注意力度需由轻到重,避免暴力操作加重炎症反应。
二、按揉法
按揉法采用拇指或掌根对肩关节周围压痛点进行环形揉动,主要作用于天宗、秉风等穴位。操作时以患者耐受为度,配合点按手法可疏通经络气血。对于肩胛骨内侧缘的条索状结节,可采用弹拨式按揉帮助分解粘连。此法能明显缓解夜间静息痛,但急性期红肿热痛者慎用。
三、拿捏法
拿捏法通过拇指与其余四指对合提拿肩部肌肉,适用于三角肌、斜方肌等肌群痉挛。操作时沿肌肉走向进行节律性提捏,配合轻度的牵拉动作可增强肌纤维弹性。对于冻结肩患者,可在拿捏后配合被动外展活动,逐步扩大关节活动范围。注意骨质疏松者需减轻力度。
四、摇法
摇法是通过握住患者腕部做环形摇动来改善关节活动障碍,分为前屈摇、外展摇等方向。操作时一手固定肩胛骨,另一手带动上肢做缓和的圆周运动,幅度由小到大。此法能有效预防关节囊挛缩,但需在肌肉充分放松后进行,避免暴力扭转导致二次损伤。
五、抖法
抖法是在肢体放松状态下进行的高频抖动手法,适用于肩周炎恢复期。施术者双手握持患者腕部,沿肢体纵轴方向做快速小幅抖动,通过振动传导松解深层粘连。此法可调节神经系统功能,配合中药熏蒸能显著改善晨僵症状。严重骨质疏松或肩关节脱位病史者禁用。
推拿治疗肩周炎需配合日常养护,避免提重物或过度使用空调。可进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼,饮食宜选用黑豆、桑枝等活血通络食材。若推拿后出现持续肿胀或活动受限加重,应及时就医排除肩袖损伤等并发症。治疗期间注意肩部保暖,睡眠时避免患侧受压,必要时可配合艾灸肾俞、足三里等穴位增强疗效。