刮痧后出现红痧属于正常现象，通常由毛细血管扩张、局部气血瘀滞、体质偏热、操作力度过大、皮肤敏感度差异等因素引起。
1、毛细血管扩张：
刮痧通过摩擦刺激皮肤表层，导致皮下毛细血管暂时性扩张充血。中医认为这是"痧毒外透"的表现，属于排病反应。红痧颜色鲜红、分布均匀时，多提示气血运行加速，常见于健康人群刮痧后的生理性反应。
2、局部气血瘀滞：
当体内存在气滞血瘀时，刮痧部位易出现片状暗红色痧象。这与经络不通有关，常见于长期久坐、肩颈劳损人群。红痧可能伴随轻微压痛，通常2-3天可自行消退，提示局部微循环得到改善。
3、体质偏热：
阴虚火旺或阳盛体质者刮痧后红痧颜色较深，可能与体内热邪外泄有关。这类人群常见痧象呈现鲜红或紫红色，多分布于背部膀胱经区域，适当饮用菊花茶、金银花露有助于清热。
4、操作力度过大：
刮痧时用力过猛会导致表皮毛细血管破裂，形成边界清晰的红痧。正确手法应以皮肤潮红为度，使用砭石或牛角刮板时保持45度角，配合介质油缓慢均匀施力。
5、皮肤敏感差异：
皮肤角质层较薄者如女性、老年人更易出现明显红痧。这与个体皮肤屏障功能有关，建议敏感人群缩短单次刮痧时间至5-8分钟，间隔3天以上再进行二次操作。
刮痧后24小时内避免接触冷水，可饮用温热的红糖姜茶促进气血运行。红痧未消退前不宜在同一部位重复刮拭，日常可配合八段锦"两手托天理三焦"式锻炼。若红痧伴随剧烈疼痛、水疱或持续1周未褪，建议咨询专业中医师排除出血性疾病可能。体质虚弱者刮痧前后可食用山药粥、红枣汤等健脾养血之品。