足跟腱鞘炎和跟腱炎可以通过艾灸缓解症状。艾灸具有温经通络、散寒止痛的作用，适用于寒湿型或慢性劳损引起的足部疼痛，主要影响因素有病程阶段、体质差异、操作手法、穴位选择和艾灸频率。
1、病程阶段：
急性发作期红肿热痛明显时不宜直接艾灸，可能加重炎症反应。慢性期局部僵硬、遇冷加重时，艾灸足三里、昆仑、太溪等穴位可促进血液循环，缓解肌腱粘连。建议先通过冷敷控制急性症状后再考虑艾灸干预。
2、体质差异：
阳虚寒湿体质者艾灸效果更显著，表现为畏寒喜暖、舌淡苔白。阴虚火旺者可能出现口干咽燥等不适，需配合涌泉穴引火下行。孕妇、皮肤破损或糖尿病患者需谨慎使用艾灸。
3、操作手法：
温和灸更适合跟腱部位，距皮肤3-5厘米保持温热感为宜。隔姜灸能增强温散效果，将鲜姜片穿刺后置于阿是穴上施灸。避免直接灼伤皮肤，每个穴位灸10-15分钟，局部潮红即止。
4、穴位选择：
主穴取跟腱附着点的阿是穴，配肾俞穴培补先天，阳陵泉疏筋活络。足跟痛加灸仆参穴，小腿酸胀配合承山穴。穴位精准定位可提升艾灸疗效，建议在医师指导下进行。
5、艾灸频率：
初期每日1次，症状减轻后改为隔日灸。连续施灸10次为1疗程，疗程间休息3-5天。配合中药熏洗伸筋草、透骨草各30克煎汤可增强效果。长期使用需防燥热伤阴。
艾灸治疗期间应减少爬楼梯、跳跃等足部冲击动作，选择足弓支撑良好的鞋子。每日可做跟腱拉伸：面向墙壁双手推墙，患腿后伸保持脚跟贴地。饮食宜温补肝肾，推荐杜仲猪蹄汤杜仲15克、牛膝10克炖煮。若出现灸后水泡或疼痛加剧，应立即停用并就医。慢性患者可尝试八段锦两手攀足固肾腰式调理，配合局部按摩使用红花油轻柔推拿。症状持续超过2周或伴有明显肿胀时，需结合针灸、小针刀等综合治疗。