自汗既可能由阴虚引起，也可能由阳虚导致，需结合具体症状判断。阴虚自汗多表现为夜间盗汗、潮热颧红；阳虚自汗常伴随畏寒肢冷、汗出清稀。中医认为自汗主要与气虚不固、阴阳失调有关，常见原因包括体质虚弱、久病耗伤、过度劳累等。
1、阴虚自汗
阴虚自汗多因体内阴液不足，虚热内生逼迫津液外泄所致。典型症状为夜间盗汗明显，伴有五心烦热、口干咽燥、舌红少苔。长期熬夜、热病伤阴或慢性消耗性疾病易诱发此类自汗。治疗需滋阴降火，可选用知柏地黄丸、麦味地黄口服液等中成药，辅以银耳、百合等养阴食材调理。
2、阳虚自汗
阳虚自汗因阳气虚弱不能固摄津液引起，表现为白天动则汗出，汗液清稀如水，同时可见面色苍白、畏寒肢冷。常见于久居寒湿环境、年老体弱或大病初愈人群。治疗需温阳固表，可选用玉屏风颗粒、黄芪精口服液等药物，配合艾灸关元、气海等穴位改善症状。
3、气阴两虚
长期自汗可能发展为气阴两虚型，兼见乏力倦怠与口干舌燥。此类患者既有气虚卫表不固，又存在阴虚内热，需益气养阴双补。生脉饮口服液、虚汗停颗粒等中成药较为对症，饮食可搭配山药、枸杞等平补之品。
4、湿热郁蒸
部分自汗与湿热内蕴相关，表现为汗出黏腻、头面多汗，伴有口苦尿黄等症状。过度饮酒、嗜食肥甘厚味是常见诱因。治疗需清热化湿，可选龙胆泻肝丸、四妙丸等方剂，配合薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
5、营卫不和
体质敏感者可能因营卫失调出现自汗，表现为汗出恶风、时冷时热。此类情况常见于植物神经功能紊乱人群。桂枝汤颗粒、表虚感冒颗粒等调和营卫的方剂可能有效，日常需注意避风保暖。
自汗患者应避免辛辣刺激食物，选择棉质透气衣物，出汗后及时擦干防止受凉。适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节体质。若自汗持续不缓解或伴随明显消瘦、心悸等症状，建议至中医科进行辨证治疗，切勿自行长期服用固表止汗药物掩盖潜在疾病。日常可监测出汗时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。