艾灸过敏通常由艾绒成分刺激、体质敏感、操作不当、环境因素和皮肤屏障受损等原因引起。
1、艾绒成分：
艾灸使用的艾绒含有挥发油、桉叶素等活性成分，部分人群可能对这些物质产生过敏反应。艾叶燃烧时释放的烟雾和微粒可能刺激呼吸道或皮肤，引发局部红肿、瘙痒等症状。过敏体质者接触艾绒后易出现免疫系统过度反应。
2、体质敏感：
特禀体质人群对外界刺激反应强烈，中医称为"禀赋不耐"。这类人群接触艾灸时，体内免疫球蛋白EIgE水平升高，导致组胺释放，表现为皮肤丘疹、灼热感甚至呼吸困难。既往有花粉症、过敏性鼻炎病史者风险更高。
3、操作不当：
施灸时温度过高或时间过长会造成皮肤烫伤，破坏角质层屏障功能。艾柱距离皮肤过近小于3厘米、单穴灸治超过15分钟等情况，可能引发局部组织损伤，误诊为过敏反应。不规范操作还会导致艾灰直接接触皮肤产生刺激。
4、环境因素：
密闭空间内艾烟浓度过高会加重呼吸道刺激症状。潮湿环境下施灸，皮肤毛孔舒张更易吸收过敏原。季节交替时人体免疫状态不稳定，春季花粉飘散期与艾烟叠加可能诱发交叉过敏反应。
5、皮肤状态：
皮肤干燥、湿疹发作期或存在微小伤口时，过敏原更易穿透角质层。老年人皮肤变薄、儿童屏障功能未完善，均会增加过敏风险。过度清洁导致皮脂膜受损也会降低皮肤对刺激物的耐受性。
出现艾灸过敏应立即停止施灸，用温水清洁皮肤，避免搔抓。轻度过敏可外敷金银花露或马齿苋汁缓解，严重者需服用抗组胺药物。建议首次艾灸前在手腕内侧做小范围测试，选择优质陈艾减少杂质刺激。过敏期间忌食海鲜、辛辣食物，保持施灸环境通风干燥。反复过敏者应考虑改用隔姜灸等间接灸法，或咨询中医师调整治疗方案。