参苓白术丸四种人忌用的说法有一定依据，但需结合具体人群分析。参苓白术丸作为健脾益气的中成药，主要禁忌人群包括阴虚内热者、实热证患者、孕妇及对成分过敏者。该药物由人参、茯苓、白术等组成，适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、疲倦乏力等症状。
一、阴虚内热者
阴虚内热者表现为潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔等症状。参苓白术丸中的人参、白术性温，可能加重体内虚火。此类人群若需调理脾胃，可遵医嘱选用滋阴清热类中成药如六味地黄丸，同时避免辛辣燥热食物。
二、实热证患者
实热证患者常见高热面赤、便秘尿黄、舌苔黄厚等表现。参苓白术丸的温补特性可能助长热邪，导致症状加剧。实热证患者应优先清热泻火，可考虑黄连上清片等药物，并保持清淡饮食。
三、孕妇
孕妇体质特殊，参苓白术丸中部分成分可能通过胎盘影响胎儿发育。妊娠期出现脾虚症状时，建议通过山药粥、南瓜等食补方式调理，必要时在中医师指导下使用更安全的方剂。
四、过敏体质者
对人参、茯苓等成分过敏者服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等反应。用药前应详细阅读说明书成分表，过敏体质者初次服用可减半剂量观察反应，出现过敏症状需立即停药并就医。
使用参苓白术丸前应经中医辨证，避免自行判断体质。服药期间忌食生冷油腻，保持规律作息。若出现腹胀加重、口干舌燥等不适，应及时停药咨询医师。慢性病患者需将本品与其他药物间隔2小时服用，儿童用量需严格遵医嘱调整。