金匮肾气丸一般不能直接治疗早泄，但可能对肾阳虚伴随的性功能障碍有一定辅助改善作用。早泄的病因主要有心理因素、前列腺炎、龟头敏感度过高、内分泌紊乱、神经系统异常等，需根据具体病因针对性治疗。
1、心理因素
焦虑、紧张或夫妻关系不和谐可能导致早泄。这类情况可通过心理咨询、行为训练改善，如停-动法或挤压法。药物方面可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，但金匮肾气丸对此类心因性早泄无明确疗效。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起射精控制能力下降。治疗需针对炎症，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片等药物。金匮肾气丸虽能温补肾阳，但对前列腺炎的直接消炎作用有限，不建议单独使用。
3、龟头敏感度过高
局部神经分布异常或包皮过长可能导致龟头敏感。可通过行为脱敏训练或包皮环切术改善，表面麻醉剂如利多卡因凝胶也可临时使用。金匮肾气丸对此类器质性原因无直接干预效果。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能异常或睾酮水平低下可能影响射精控制。需通过血液检查确诊，必要时补充睾酮制剂如十一酸睾酮软胶囊。金匮肾气丸对激素调节的作用较弱，无法替代专科治疗。
5、神经系统异常
多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病可能干扰射精反射。需神经科专科处理，常用药物包括卡马西平片、加巴喷丁胶囊等。金匮肾气丸的补肾作用难以改善此类器质性病变。
早泄患者应避免过度劳累，保持规律作息，适当进行盆底肌训练。饮食可适量增加核桃、牡蛎等含锌食物。若症状持续，建议到男科或泌尿外科就诊，通过专业评估选择行为疗法、药物或联合治疗方案，金匮肾气丸作为中成药需在中医师辨证指导下配合使用，不可自行滥用。