治疗便秘真正管用的药物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、开塞露（甘油制剂）、麻仁润肠丸等。便秘可能由饮食结构不合理、肠道蠕动功能减弱、器质性疾病等因素引起，建议在医生指导下根据病因选择合适的药物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性功能性便秘。其通过保留肠道水分软化粪便，刺激结肠蠕动。该药对肝性脑病患者也有辅助治疗作用。常见不良反应为腹胀，通常用药后1-2天起效。需注意糖尿病患者慎用，服用时需配合足量饮水。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分增加粪便体积，适用于成人及8岁以上儿童便秘。该药不被肠道吸收，安全性较高，可用于孕妇和哺乳期妇女。可能出现腹痛或腹泻等不良反应，建议从半剂量开始调整。长期使用可能导致电解质紊乱，需定期监测。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，通过刺激肠壁神经促进排便，适用于急性便秘或肠道检查前准备。该药作用迅速，通常6-12小时见效。长期使用可能导致结肠黑变病和依赖性，连续服用不宜超过1周。服药期间可能出现腹痛或直肠灼热感，建议睡前服用。
4、开塞露
开塞露（甘油制剂）是直肠用润滑性泻药，通过局部润滑和刺激直肠壁反射性引起排便。适用于粪便嵌塞或临时性排便困难，5-15分钟即可见效。频繁使用可能降低直肠敏感度，不建议长期使用。操作时需注意导管插入深度，避免损伤直肠黏膜。
5、麻仁润肠丸
麻仁润肠丸是中成药，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有润肠通便功效。适用于老年体弱者的虚性便秘，起效较慢但作用温和。服药期间忌食辛辣油腻食物，可能出现轻微腹痛或腹泻。脾胃虚寒者慎用，不宜与温热性药物同服。
改善便秘需建立综合管理方案，每日摄入25-30克膳食纤维，推荐食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。保持每日1500-2000毫升饮水量，养成定时排便习惯。适当进行快走、腹部按摩等促进肠蠕动。若便秘伴随体重下降、便血等症状，或药物使用超过2周无效，应及时就医排查肠梗阻、甲状腺功能减退等器质性疾病。避免自行长期使用刺激性泻药，防止产生药物依赖性。