夏枯草在常规剂量下对健康人群肝脏无明显损害，但长期过量使用可能增加肝脏负担。夏枯草具有清热泻火、明目散结等功效，常用于目赤肿痛、瘰疬瘿瘤等症，其安全性主要与用药剂量、个体差异及配伍相关。
夏枯草含三萜皂苷、黄酮类等成分，正常使用时可经肝脏代谢排出。部分人群可能出现轻度胃肠不适或过敏反应，但通常不会直接导致肝功能异常。现代药理学研究显示，夏枯草提取物在一定浓度下对肝细胞无明显毒性，反而可能通过抗氧化作用对肝脏产生保护效果。
长期超量服用可能抑制肝脏代谢酶活性，影响药物转化效率。慢性肝病患者或合并使用肝毒性药物时，需警惕潜在的药物相互作用。有文献报道个别病例在超大剂量服用后出现转氨酶升高，但停药后可恢复正常。特殊体质者可能因代谢障碍引发药物蓄积。
使用夏枯草制剂时应避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用，服药期间出现乏力、黄疸等症状需立即停用。建议肝功能异常者用药前咨询中医师，定期监测转氨酶水平。日常可配合枸杞、菊花等养肝食材，减少高脂饮食以降低肝脏代谢压力。