桂枝芍药知母汤的禁忌主要包括孕妇禁用、阴虚火旺者慎用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用以及长期大量使用可能引起不良反应。桂枝芍药知母汤是一种中药复方制剂，具有祛风除湿、温经散寒的功效，常用于治疗风湿性关节炎等疾病。
1、孕妇禁用
桂枝芍药知母汤中含有桂枝、芍药等成分，可能对子宫产生刺激作用，导致子宫收缩，增加流产风险。孕妇使用后可能出现腹痛、阴道流血等症状。若孕妇出现风湿症状，建议在医生指导下选择其他安全性更高的治疗方案，如针灸或物理疗法。
2、阴虚火旺者慎用
桂枝芍药知母汤性偏温燥，阴虚火旺者使用后可能加重口干咽燥、潮热盗汗等症状。这类患者通常表现为舌红少苔、脉细数等体征。阴虚火旺者如需治疗风湿疾病，可考虑使用知柏地黄丸等滋阴降火类药物，或在医生指导下调整本方剂量。
3、过敏体质者慎用
对桂枝、芍药、知母等成分过敏者使用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等表现。过敏体质者使用前应进行皮肤测试，或选择其他不含过敏原的中药制剂，如独活寄生汤。
4、脾胃虚寒者慎用
知母性寒，可能加重脾胃虚寒者的腹痛、腹泻等症状。这类患者通常表现为食欲不振、大便溏薄等。脾胃虚寒者如需使用，可配合干姜、白术等温补脾胃的药物，或在医生指导下改用附子汤等温阳散寒的方剂。
5、长期大量使用禁忌
长期大量使用桂枝芍药知母汤可能导致电解质紊乱、肝功能异常等不良反应。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。建议在医生指导下规范用药，定期监测肝肾功能，避免与其他具有肝毒性的药物如对乙酰氨基酚片联合使用。
使用桂枝芍药知母汤期间应注意饮食调理，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。服药期间可适当进行温和的关节活动，如太极拳、八段锦等，但应避免剧烈运动。如出现不适症状应立即停药并就医，在医生指导下调整用药方案。储存时应置于阴凉干燥处，避免儿童误取。