孩子眼睑下面发黑可能与脾虚有关，但也可能是睡眠不足、过敏反应、遗传因素或营养不良等原因引起的。建议家长观察孩子是否有食欲减退、大便异常等脾虚伴随症状，并及时就医明确诊断。
1、脾虚
中医认为脾虚可能导致气血不足，引起眼睑下毛细血管循环不畅，形成青黑色。孩子可能伴随食欲不振、大便溏稀、舌苔白厚等症状。可在医生指导下使用醒脾养儿颗粒、小儿健脾颗粒等中成药调理，同时避免生冷油腻食物。
2、睡眠不足
长期睡眠时间不足或睡眠质量差会导致眼周血液循环不良，表现为下眼睑发黑。家长需帮助孩子建立规律作息，保证学龄儿童每日9-11小时睡眠，避免睡前过度使用电子产品。
3、过敏反应
过敏性鼻炎或结膜炎患儿因局部充血和频繁揉眼，可能出现眼睑色素沉着。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合生理性海水鼻腔喷雾护理，同时减少接触尘螨、花粉等过敏原。
4、遗传因素
部分儿童因家族遗传天生眼睑皮肤较薄，皮下血管网显露明显。这种情况通常无需特殊治疗，可通过冷敷缓解，青春期后可能逐渐改善。
5、营养不良
铁元素或维生素B12缺乏可能导致贫血性黑眼圈。建议调整饮食结构，增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物，必要时在医生指导下补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。
日常生活中家长应注意记录孩子症状变化，保证均衡饮食与充足睡眠，避免自行使用偏方。若黑眼圈持续加重或伴随发热、眼睑水肿等症状，需及时到儿科或中医科就诊，完善血常规、过敏原检测等检查。冬季注意眼部保暖，洗脸时避免用力摩擦眼周皮肤。