肖和印：儿童厌食莫轻视

孩子的生长发育是一个家庭的头等大事，最让家长头疼的就是孩子长成“小胖墩”或者“小豆芽”。要想让小胖墩的主要问题是“管不住嘴”，而小豆芽的问题则是要“张不开嘴”。

东城中医医院儿科肖和印主任说，每到周二和周四上午他出诊的时候，就看到很多家长带着孩子因为吃饭问题来求诊。孩子养成小豆芽，经常不爱张嘴主要有两个特点：一是食欲不振，二是食量减少。这其实就是中医所说的厌食，也是中医儿科最常见的一种病症。其中，食欲不振是对食物没兴趣，孩子觉得吃饭是一种负担。食量减少是指孩子的饮食摄入量明显减少，一般比同龄孩子食量少三分之一，就可以诊断为轻度食量减少。

很多家长特别发愁孩子不爱吃饭。从医学的角度来看，厌食确实需要引起家长的重视。儿童厌食在初期阶段，往往对孩子的生长发育影响不大。但持续一段时间，就会导致孩子发育迟缓、面色差、体型偏瘦、注意力不集中、脾气暴躁、头发干枯等，更严重的还有营养不良、贫血、佝偻病、免疫力下降、反复呼吸道感染等表现。儿童厌食问题，家长要重视，且要尽早治疗。

孩子为什么不爱吃饭呢？中医认为，小儿脾胃功能发育还不成熟，消化酶的分泌量以及消化酶活性正在发育中，先天不足的孩子的消化功能更差，进食更少。孩子厌食还与喂养不当关系密切，比如喂养没有规律、进食时间延长或缩短等，影响胃肠的正常规律；饮食结构不合理或是片面追求高营养，肉蛋奶无节制，容易损伤胃肠，引起消化不良，从而导致孩子厌食。此外，给孩子喂食含糖饮料、雪糕、巧克力等高热量食品等，导致血糖总是处于较高水平，孩子感觉不到饥饿会导致厌食。有的孩子则是情志失调引起厌食。

肖和印根据多年的临床经验，根据孩子厌食的中医成因机理，有针对性的进行综合治疗。厌食的孩子根据其临床表现中医辨证一般分为四型，分为脾失健运型、脾胃气虚型、脾胃阴虚型及脾虚肝旺型。除了使用中药汤剂、中成药进行调理之外，还为可以通过推拿疗法等进行综合治疗。厌食品的治疗也需要医学之外的综合手段进行干预，比如，家长要注意调整孩子的饮食规律，科学喂养，小婴儿可以按需喂养，幼儿要按时就餐，两餐间隔时间要保持在3.5到4小时，每次用餐的时间掌握在半小时左右。日常饮食中，要控制孩子零食的摄入量，尽量不给或者少给孩子零食及饮料，特别是甜食。一旦厌食的孩子进餐比较好，家长就要及时表扬；此外，适当增加孩子活动的时间，比如户外运动、跑步、跳绳、打球、踢球等。