喝中药时添加白糖可能影响药效吸收，主要与改变药液渗透压、干扰苦味开窍作用、减缓有效成分溶解、影响脾胃运化功能、部分药物成分与糖发生反应等因素有关。
1、渗透压改变：
白糖会增加药液渗透压浓度，可能延缓肠道对药物成分的吸收速度。中医认为汤剂的渗透压需与人体津液浓度相协调，过高渗透压可能改变药物在消化道的分布规律，如解表类药物的快速吸收特性易被干扰。
2、苦味作用削弱：
中药苦味具有"苦入心""苦能泄能燥"的治疗作用。黄连、龙胆草等苦寒药材通过味觉刺激产生开窍醒神、清热燥湿之效，加糖会显著降低苦味受体激活程度，影响"苦味-药效"的神经反射通路。
3、成分溶解干扰：
部分中药有效成分在糖分存在时溶解度发生变化。如含鞣质的五倍子、地榆与糖结合易产生沉淀，生物碱类成分与糖共煮可能形成络合物。阿胶等胶类药材遇高浓度糖液易发生胶体凝聚。
4、脾胃功能影响：
甘味入脾，过量白糖可能改变药物归经特性。健脾类方剂中白术、茯苓的燥湿作用会被甘味滋腻之性抵消，而需要苦燥的湿热证候更应避免加糖，防止"甘助湿"加重病情。
5、成分反应风险：
某些中药成分与糖共煎可能产生化学变化。如含氨基的药材与还原糖发生美拉德反应，矿物药中钙离子与糖醛酸结合。古籍记载"甘遂反甘草"类配伍禁忌提示糖分可能参与类似反应。
特殊情况下可咨询医师使用代糖品，糖尿病患者可选择甜叶菊等天然代糖。服药期间建议保持饮食清淡，避免同时摄入高糖食物影响药效发挥。服用苦味较重的药物时可配合按压合谷穴减轻不适，或服药后含服少量山楂片中和苦味。需长期用药者，可请医师调整处方口味或改用丸散剂型。