针灸瘦脸通常无明显副作用，但操作不当可能引起局部淤青、疼痛或感染。针灸瘦脸通过刺激面部经络调节气血，需由专业医师操作避免风险。
针灸瘦脸作为中医外治法，其安全性建立在规范操作基础上。专业医师会根据个体面部肌肉分布和经络走向选择穴位，使用一次性无菌针具避免交叉感染。针刺深度通常控制在浅层真皮层，避免损伤面部丰富血管神经。部分敏感体质者可能出现短暂局部发红，一般半小时内自行消退。过度频繁施针可能导致面部肌肉疲劳，建议间隔3天以上进行下一次治疗。
少数情况下可能出现异常反应。面部皮肤有破损或炎症时施针可能加重感染风险，月经期女性面部针刺可能增加出血概率。糖尿病患者伤口愈合能力较差，需谨慎评估后操作。自行在家尝试针灸可能因消毒不彻底导致毛囊炎，或误刺危险穴位引发面神经麻痹。部分美容机构宣称的"溶脂针"实为违规注射药物，与正规针灸有本质区别。
针灸瘦脸需配合健康生活习惯，避免熬夜和重口味饮食影响效果。治疗期间建议减少咀嚼硬物，防止咬肌过度发达抵消疗效。选择正规医疗机构进行针灸，治疗后4小时内避免沾水以防感染。若出现持续红肿或头晕等异常反应，应立即停止治疗并就医检查。孕妇、凝血功能障碍者及面部皮肤病患者不宜尝试该方法。