中药减肥需辨证施治，常见副作用包括胃肠不适、电解质紊乱等。中药减肥主要通过健脾祛湿、活血化瘀等方式实现，常用药材有荷叶、山楂、决明子等，但需在医师指导下使用。
1、胃肠刺激：
部分苦寒类中药如大黄、番泻叶可能引发腹痛腹泻，长期使用会损伤脾胃阳气。体质虚寒者服用后易出现食欲减退、腹胀等症状，建议配伍生姜、大枣调和药性。
2、代谢失衡：
利尿类药材如茯苓、泽泻过量使用可能导致低钾血症，表现为乏力、心悸。含蒽醌类成分的何首乌等可能影响肝功能，需定期监测肝酶指标。
3、内分泌紊乱：
含激素样物质的中药如雷公藤可能干扰月经周期，育龄女性可能出现经期延迟或经量异常。甲状腺功能异常者慎用海藻、昆布等含碘药材。
4、药物依赖：
部分减肥方剂添加泻下药形成短期减重假象，停用后体重易反弹。决明子等缓泻药材连续使用超过两周可能产生耐受性，需间断服用。
5、个体差异：
阴虚体质者服用燥热药材如麻黄可能引发口干失眠，湿热体质过量使用补益类药材会加重痰湿。建议减肥前进行中医体质辨识，动态调整组方。
中药减肥期间应配合低升糖指数饮食，选择山药、薏苡仁等药食同源食材调理脾胃。每日进行八段锦、太极拳等温和运动促进气血运行，避免剧烈运动耗伤正气。饮用陈皮山楂茶有助于化解药性滋腻，定期复查肝肾功能。出现心慌、持续腹泻等不良反应需立即停药并就医，切忌自行增减药材或延长疗程。