拔火罐和刮痧是两种不同的中医外治疗法，主要通过刺激经络、促进气血运行来调理身体。拔火罐利用负压吸附皮肤，刮痧则通过刮拭皮肤表面达到效果，二者在原理、操作方式和适应症上存在差异。
1、原理不同：
拔火罐通过燃烧或抽气形成负压，使罐体吸附于皮肤，局部产生充血淤血，促进血液循环和代谢。刮痧使用刮痧板反复刮拭皮肤，刺激经络穴位，排出体内湿气和毒素。
2、操作方式不同：
拔火罐需借助玻璃罐、竹罐等工具，通过火源或抽气设备产生负压，吸附时间通常为5-15分钟。刮痧使用牛角、玉石等材质的刮痧板，沿经络方向刮拭皮肤，直至出现痧点。
3、适应症不同：
拔火罐适用于风寒湿痹、肌肉酸痛、咳嗽哮喘等症状，尤其对深层组织淤血效果显著。刮痧更适合外感发热、中暑、头痛等表证，对浅层经络阻滞有较好调理作用。
4、体表反应不同：
拔火罐后皮肤会出现圆形紫红色罐印，通常3-7天消退。刮痧后皮肤呈现红色或紫红色痧点，1-3天即可消散，体表反应较拔火罐轻微。
5、禁忌差异：
拔火罐禁用于皮肤溃疡、高热抽搐、严重心脏病患者。刮痧不适用于血小板减少、皮肤过敏及体质极度虚弱者，孕妇腹部和腰骶部也需避免。
拔火罐和刮痧后均需注意保暖，避免受风着凉。治疗后4小时内不宜洗澡，饮食宜清淡，忌食生冷辛辣。两种疗法可配合使用，但需间隔2-3天，建议在专业医师指导下根据体质选择。日常可配合艾灸、推拿等中医理疗方式，增强调理效果。体质虚弱者治疗频率不宜过高，每周1-2次为宜，治疗期间保持充足休息。