拔火罐后出现水泡多由负压刺激皮肤毛细血管渗出或操作不当引起，常见原因有留罐时间过长、皮肤敏感度过高、罐体温度异常、局部湿气积聚及操作手法失当。
1、留罐超时：
传统火罐单次操作时间建议控制在5-15分钟。超过20分钟的持续负压会使表皮与真皮层分离，组织液渗出形成水泡。老年患者或皮肤薄弱者更易发生，此类情况水泡通常较小且分布均匀。
2、体质敏感：
阴虚体质或特禀体质人群毛细血管通透性较高，负压作用下组织液渗出量明显增加。这类水泡多伴随皮肤潮红，好发于背部膀胱经区域，可能与经络敏感度相关。
3、罐温异常：
酒精棉燃烧不充分导致罐内残留高温蒸汽，或闪罐时未完全冷却即吸附皮肤，可能造成低温烫伤样水泡。特征为泡壁较厚、基底发红，多集中在罐口边缘位置。
4、湿邪外排：
中医认为透明清亮的水泡可能是体内湿气外泄表现，常见于湿热体质者。此类水泡多呈簇状分布，泡液清稀无异味，常伴随拔罐部位沉重感减轻。
5、操作失误：
罐体吸附时未完全排除空气导致负压不均，或起罐时未先释放压力直接拔除，都可能造成机械性损伤。形成的水泡形态不规则，可能伴有皮下瘀斑。
出现水泡后应保持创面清洁，小水泡可待其自然吸收，大于黄豆尺寸的需消毒后穿刺引流。治疗期间避免食用海鲜、辛辣发物，可饮用赤小豆薏米汤利湿。恢复期暂停拔罐操作，改用艾条悬灸足三里、三阴交等穴位促进皮肤修复。日常注意观察水泡变化，若出现化脓、发热需及时就医，糖尿病患者尤其要预防感染。传统中医认为适度水泡有助病邪外透，但现代操作更强调安全可控，建议选择抽气式真空罐替代明火罐体。