艾灸后皮肤发红发紫多数属于正常现象，主要与局部气血运行加速、毛细血管扩张、寒湿外排、个体敏感度差异、操作手法强度等因素有关。
1、气血运行加速：
艾灸通过热力刺激穴位，促进经络气血流通。皮肤发红是毛细血管扩张的表现，说明局部血液循环得到改善。中医认为“气至而有效”，这种反应常预示治疗效果良好。
2、寒湿外排反应：
皮肤出现紫色斑块可能与体内寒湿排出有关。寒性凝滞会使局部气血瘀阻，艾灸后瘀滞的气血被激活，通过皮肤代谢通道外排，形成类似淤青的暂时性色素沉着。
3、个体敏感差异：
皮肤角质层薄或气血虚弱者更易出现明显反应。阴虚体质人群因阴液不足，对热刺激反应更强烈；过敏体质者可能出现超出正常范围的皮肤改变。
4、操作技术影响：
施灸距离过近或时间过长会导致热力积聚。传统瘢痕灸会刻意造成局部组织损伤，而非瘢痕灸若出现水疱或持久性紫斑，则提示操作强度需调整。
5、病理信号警示：
伴随灼痛、瘙痒或持续不退的紫黑色斑块需警惕。糖尿病患者可能出现伤口难愈合，凝血功能障碍者易形成皮下出血，这类情况应立即停止艾灸。
艾灸后建议饮用温热的红枣枸杞茶补益气血，24小时内避免接触冷水。局部发红处可轻柔按摩足三里、三阴交等穴位促进代谢。若出现直径超过3厘米的紫斑或皮肤破损，需用芝麻油涂抹保护并暂停艾灸3-5天。日常可配合八段锦锻炼增强气血运行能力，注意观察皮肤变化与身体反应的关系，连续出现异常反应时应咨询专业中医师进行体质辨证。