肩颈按摩可通过指压法、揉捏法、推拿法、叩击法、热敷配合按摩等方法缓解肌肉紧张。按摩时需注意力度适中、避开颈椎棘突、配合呼吸节奏、避免饭后立即操作、皮肤破损处禁止按摩等要点。
1、指压法
用拇指指腹对准风池穴、肩井穴等穴位进行垂直按压，每个穴位持续3-5秒后放松。此法能疏通经络气血，特别适合长期低头导致的颈肩酸胀。操作时指甲应修剪圆润，避免划伤皮肤。孕妇及高血压患者慎用颈后部穴位按压。
2、揉捏法
以拇指与其余四指捏拿斜方肌、肩胛提肌等部位肌肉丰厚处，做环形揉动配合提拉动作。手法要轻柔连贯，可配合使用薄荷油等介质增强效果。适用于肌肉僵硬劳损，但急性扭伤红肿期禁用，骨质疏松者需减轻力度。
3、推拿法
沿膀胱经走向从颈部向肩部单方向推抚，配合掌根揉按天宗穴区域。推拿速度宜缓，力度渗透至深层肌肉。能改善局部循环，消除乳酸堆积。推拿前可热敷10分钟增强效果，椎动脉型颈椎病患者避免快速旋转手法。
4、叩击法
空心掌交替叩击肩颈交接处肌肉，或使用指尖轻快弹拨肩胛内侧缘。振动可放松深层肌群，但需避开骨骼突起部位。神经根受压出现上肢麻木时禁用，骨质疏松者改为掌心轻抚。
5、热敷配合
按摩前用40℃左右热毛巾敷10分钟扩张血管，按摩后涂抹活血化瘀药油再热敷5分钟。热冷交替敷法适合急性期后恢复，但皮肤感觉异常者需测试温度。可配合艾盐包增强温通效果，高血压患者热敷时间不宜过长。
日常可做米字操等颈部舒缓运动，每工作1小时活动肩关节。选择高度适宜的枕头，避免单侧背包。风寒天气注意围巾保暖，饮食多补充含镁食物如南瓜子。若出现头晕手麻等异常症状应立即停止按摩并就医，长期疼痛需排除颈椎病变可能。按摩后饮用温蜂蜜水帮助代谢乳酸，24小时内避免冲凉水澡。