白矾明矾作为中药外用制剂相对安全，但内服具有明确毒性风险。白矾的主要危害包括消化道刺激、铝蓄积中毒及肝肾损伤，国家药典明确规定其仅供外用禁止内服。
1、重金属毒性：
白矾主要成分为十二水合硫酸铝钾，摄入后铝离子易在体内蓄积。长期接触可能引发铝相关性脑病，表现为记忆力减退、震颤等症状，严重时可导致骨质疏松和贫血。世界卫生组织建议成人每周铝摄入量不超过2毫克/公斤体重。
2、消化道损伤：
误食白矾会直接腐蚀消化道黏膜，引发剧烈腹痛、呕吐带血等症状。即使微量摄入也可能改变肠道菌群平衡，抑制消化酶活性，造成营养吸收障碍。古籍本草纲目明确记载其"性烈有毒，服之伤肺损脾"。
3、肝肾负担：
铝代谢主要依赖肾脏排泄，肝功能异常者更易发生蓄积中毒。临床案例显示，连续服用含白矾偏方两周即可出现尿蛋白异常，长期接触可能诱发肾小管间质病变。肝病患者代谢能力下降时风险倍增。
4、神经损害：
铝离子能透过血脑屏障，与脑组织中的转铁蛋白结合产生神经毒性。动物实验证实，铝暴露会加速β淀粉样蛋白沉积，这与阿尔茨海默病的病理特征高度相似。儿童神经系统发育期尤其敏感。
5、外用安全性：
作为传统外用中药，白矾溶液浓度0.5%-2%可用于湿疹、脚气等皮肤病症。其收敛止血作用在医宗金鉴等典籍均有记载，但需避免大面积长期使用，破损皮肤禁用以防吸收中毒。
建议公众严格遵循白矾外用的传统用法，任何内服行为均存在健康风险。日常食品加工中需警惕不法商贩用白矾漂白食品，购买面食、海产品时应选择正规渠道。中医临床使用白矾必遵古法炮制，如煅烧成枯矾降低毒性，且需专业医师指导。若误食出现口麻、腹痛等症状，应立即饮用牛奶或蛋清保护胃黏膜，并尽快就医进行重金属检测和驱铝治疗。保持健康的生活方式，通过合理膳食补充锌、镁等微量元素，有助于拮抗铝的毒性作用。