小孩脾胃差喝中药半年未改善可能与用药不对症、脾胃功能发育不完善、饮食结构不合理、情志因素影响、慢性疾病未根治等因素有关。脾胃虚弱常见食欲不振、腹胀、大便异常等症状，需结合具体病因调整治疗方案。
1、用药不对症
脾胃虚弱在中医分型中包括脾气虚、脾阳虚、胃阴虚等证型，若未准确辨证而使用补益类中药，可能加重症状。如误将湿热内蕴证用温补药物，会导致舌苔厚腻加重。建议家长带患儿到正规中医机构重新进行舌脉诊断，必要时可配合小儿推拿辅助调理。
2、脾胃发育不完善
儿童脾胃运化功能尚未健全，过度依赖药物可能抑制自身机能发育。临床常见服用健脾中药后出现暂时性依赖现象。可尝试逐步减少药量，配合山药、茯苓等药食同源食材制作米糊，同时培养定时定量进食习惯。
3、饮食结构问题
长期摄入生冷油腻食物会抵消药效。部分家长在服药期间仍给予冰淇淋、油炸食品等伤脾食物。建议改用南瓜小米粥、红枣山药羹等温软易消化餐食，烹调时加入少许砂仁、陈皮等醒脾香料。
4、情志影响因素
学业压力或家庭关系紧张可能导致肝气犯胃，表现为服药后仍反复腹痛。此类情况需配合疏肝理气治疗，可用合欢花、玫瑰花代茶饮，同时通过亲子游戏缓解焦虑情绪，避免餐时训斥孩子。
5、慢性疾病未愈
幽门螺杆菌感染、过敏性肠病等器质性疾病可能表现为顽固性脾胃失调。建议进行碳13呼气试验、过敏原检测等现代医学检查，确诊后可配合西药治疗。中药方面可选择参苓白术颗粒、醒脾养儿颗粒等中成药。
调理小儿脾胃需建立综合干预方案，除规范用药外，家长应记录每日饮食与症状变化，避免过度喂养或强迫进食。可定期用太子参、炒麦芽等温和药材煲汤，配合捏脊疗法促进消化吸收。若持续未见改善，需考虑进行胃肠镜等深入检查排除器质性疾病，治疗期间注意保持患儿情绪稳定，创造轻松愉快的进食环境。