艾灸肚脐后小腹坠胀多由操作不当或体质因素引起，常见原因包括灸量过大、受寒反应、气血运行调整、局部敏感及潜在妇科问题。
1、灸量过大：
艾灸时间过长或艾条距离过近可能导致热力渗透过强，刺激腹腔内脏神经反射性收缩。中医认为“壮火食气”，过量艾火会耗伤中焦阳气，导致气机紊乱出现坠胀感。建议下次艾灸时缩短至15-20分钟，选用温和灸法。
2、受寒反应：
施灸后毛孔开放时接触冷空气，寒邪易从神阙穴入侵。黄帝内经记载“寒气客于肠外”，可导致任脉气血凝滞。表现为灸后数小时出现坠胀伴隐隐冷痛，可用掌心温敷关元穴缓解。
3、气血调整：
部分体质敏感者艾灸后会启动气血重新分布过程。当艾热推动下焦瘀滞气血时，可能出现短暂坠胀等“排病反应”，通常24小时内自行消退。这种情况多发生于长期宫寒或气滞血瘀体质人群。
4、穴位敏感：
神阙穴作为先天胎息之所，表皮层薄且皮下缺乏脂肪缓冲。直接灸可能过度刺激腹膜神经丛，引发内脏牵涉痛。体质消瘦者更易出现，可改为隔姜灸或悬灸法降低刺激强度。
5、隐疾显现：
慢性盆腔炎、子宫内膜异位等妇科隐疾可能在艾灸热力作用下显现症状。若坠胀持续超过3天并伴有白带异常，需排查器质性病变。中医认为这是“伏邪外发”的表现，应结合舌脉辨证处理。
出现灸后不适可饮用生姜红枣茶温中散寒，用掌心以神阙为中心顺时针摩腹100次促进气机运转。日常避免久坐久站，练习八段锦“调理脾胃须单举”式增强中焦运化。建议间隔3天后再行艾灸，改用回旋灸法控制热力渗透深度，经期及阴虚火旺者慎用此法。持续不适需由中医师评估是否适合继续艾灸治疗。