归脾丸并非适合所有人群服用，禁忌人群主要包括孕妇、感冒发热患者、阴虚火旺者、过敏体质者及儿童。归脾丸作为补益类中成药，其成分党参、黄芪、白术等具有健脾益气功效，但特定体质或疾病状态下可能加重症状或引发不良反应。
1、孕妇：
归脾丸含当归等活血成分，可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期女性服用存在引发胎动不安或流产的风险，尤其孕早期胚胎着床不稳定阶段更需谨慎。中医理论认为孕妇气血应以调和为主，过度补益可能破坏体内平衡。
2、感冒发热：
外感表证期间服用补益类药物易导致"闭门留寇"。归脾丸的温补特性可能助长病邪，使发热、头痛等感冒症状迁延不愈。需待表证解除后，在医师指导下判断是否需继续服用。
3、阴虚火旺：
症见潮热盗汗、咽干口燥者不宜使用。归脾丸温补脾胃的特性可能加重阴虚阳亢症状，此类人群需先滋阴降火，待阴阳平衡后再考虑调理脾胃。典型表现为舌红少苔、脉细数等虚热体征。
4、过敏体质：
对当归、木香等成分过敏者可能出现皮肤瘙痒、红肿等反应。中成药复方成分复杂，过敏史人群应提前进行成分筛查，服药期间出现皮疹、呼吸困难需立即停用并就医。
5、儿童：
12岁以下儿童脏腑娇嫩，归脾丸的补益力度可能超过生长发育需求。儿童脾胃虚弱应优先通过饮食调节，必要时需由儿科中医师调整剂量或更换更适合的方剂。
服用归脾丸期间需忌食生冷油腻，避免与藜芦、五灵脂等中药同用。建议饭后半小时温水送服，连续服用超过两周应复查舌脉体征。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里穴，日常宜食用山药、红枣等健脾食材，避免过度思虑伤脾。出现腹胀、便秘等不适症状应及时咨询中医师调整用药方案。