白芍具有双向调节肝脏功能的作用，既能护肝又可疏肝解郁。其功效主要与芍药苷等活性成分相关，通过抗炎、抗氧化、调节免疫等机制发挥作用。
1、护肝机制：
白芍所含芍药苷能显著降低血清转氨酶水平，抑制肝星状细胞活化，减轻肝脏纤维化进程。其黄酮类成分可清除自由基，保护肝细胞膜完整性，对化学性肝损伤和酒精性肝病均有改善作用。
2、疏肝解郁：
在中医理论中，白芍归肝脾经，能柔肝止痛、养血调经。通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，缓解肝气郁结引发的胸胁胀痛、月经不调等症状，常与柴胡配伍组成逍遥散等经典方剂。
3、毒性争议：
常规剂量使用白芍安全性较高，但超量服用可能加重肝脏代谢负担。研究发现每日超过30克生药量可能引起转氨酶轻度升高，建议煎煮后毒性成分含量显著降低。
4、配伍禁忌：
白芍不宜与藜芦同用十八反禁忌，肝功能不全者需慎用。现代研究显示其与抗凝药联用可能增强出血风险，与化疗药同服可能影响药物代谢。
5、辨证应用：
肝阳上亢型高血压患者慎用，更适合肝血不足、肝郁脾虚证候。临床常用炒白芍加强健脾功效，酒白芍增强活血作用，生白芍长于平肝止痛。
使用白芍养护肝脏时，建议搭配枸杞、菊花等药食同源食材，避免油腻饮食及熬夜。肝病患者每周可饮用2-3次白芍红枣茶白芍10克、红枣5枚，配合太冲穴按摩效果更佳。运动方面推荐八段锦调理脾胃须单举式，通过牵拉肝胆经增强疏泄功能。注意观察服用后大便性状变化，若出现腹泻应调整剂量，持续使用超过3个月需定期检测肝功能。