肚子大发胀可能是胃肠功能紊乱、饮食不当、肠道菌群失调、腹腔积液或肠梗阻等原因引起的。腹胀多表现为腹部膨隆、按压有弹性感，可能伴随嗳气、肠鸣等症状，需结合具体诱因和体征综合判断。
1、胃肠功能紊乱
长期精神紧张或作息不规律会导致胃肠蠕动异常，胃酸分泌失衡引发胀气。常见于功能性消化不良，表现为餐后饱胀、早饱感。可通过腹部热敷、按揉足三里穴缓解，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
2、饮食不当
过量食用豆类、薯类等产气食物，或进食过快吞咽空气，易使肠道内气体蓄积。此类腹胀多伴随肛门排气增多，建议调整饮食结构，少量多餐，避免碳酸饮料。可配合山楂、陈皮等消食药材代茶饮。
3、肠道菌群失调
长期使用抗生素或肠道感染后，有益菌群减少会导致食物发酵产气增加。表现为腹胀与腹泻便秘交替，可补充双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂，日常增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
4、腹腔积液
肝硬化、心力衰竭等疾病引发门静脉高压时，腹腔内液体积聚导致腹胀进行性加重，常伴下肢水肿。需完善腹部超声明确，治疗原发病同时可配合茯苓、泽泻等利尿逐水类中药，禁用峻下逐水法。
5、肠梗阻
肠粘连、肿瘤压迫等导致肠道内容物通过障碍时，会出现腹胀伴呕吐、肛门停止排气。腹部可见肠型，听诊肠鸣音亢进或消失。需禁食并急诊处理，严重者需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
日常应注意细嚼慢咽避免吞气，饭后适度活动促进消化。腹胀持续超过三天或伴随剧烈腹痛、便血时需及时就医。湿热体质者可常饮大麦茶，虚寒者宜用生姜红糖水温中散寒。定期进行腹部顺时针按摩，配合八段锦调理三焦气机，避免久坐久卧影响胃肠蠕动。