白术作为常用补气健脾中药，阴虚内热、津液亏耗、实邪雍滞者禁用，常见副作用包括口干、便秘等不良反应。白术的禁忌人群主要有孕妇、阴虚火旺者、湿热内蕴者、过敏体质者及术后恢复期患者。
1、孕妇慎用：
白术具有收缩子宫平滑肌的作用，可能引发子宫异常收缩。妊娠早期使用可能增加流产风险，孕晚期或存在胎动不安病史者更需避免。古代医籍本草经疏明确记载"妊妇勿服"，建议孕期用药需在医师指导下严格评估。
2、阴虚火旺：
表现为潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等症状者不宜。白术性温燥湿，可能加重阴液耗伤。此类体质若需健脾，可配伍麦冬、生地等滋阴药材。典型禁忌证型包括更年期综合征、肺结核恢复期等阴虚证候明显者。
3、湿热内蕴：
急性黄疸型肝炎、泌尿系感染等湿热证患者禁用。白术助湿生热，可能加重小便黄赤、舌苔黄腻等症状。医学入门指出"胸膈气闷胀满者忌"，湿热型肥胖者使用可能出现食欲亢进等反作用。
4、过敏体质：
含白术多糖及挥发油成分可能引发过敏反应。初次使用者应小剂量试用，出现皮肤瘙痒、红疹等表现立即停用。有菊科植物过敏史者风险更高，临床报道过白术致呼吸道水肿的个案。
3、术后患者：
胃肠手术后短期禁用。白术增强肠蠕动可能影响吻合口愈合，腹部手术患者建议术后2周内避免使用。肿瘤患者放化疗期间需配伍养阴药以制其燥性，避免加重放射性口干等副作用。
使用白术期间建议搭配莲子、山药等健脾滋阴食材，避免与辣椒、酒类等辛热之物同食。出现明显不良反应时应立即停用，并咨询中医师调整配伍。日常可观察舌苔变化，若出现舌质绛红无苔或黄厚腻苔持续不褪，需考虑减量或停用。特殊体质者建议先进行中医体质辨识，选择茯苓、党参等性平和的替代药材。