麦粒灸是艾灸的一种特殊形式，主要通过将艾绒搓成麦粒大小直接施灸，而古法艾灸泛指传统艾灸技术，包括直接灸、隔物灸等多种方法。两者区别主要在于操作形式、刺激强度及适应症，古法艾灸更强调传统工艺与辨证施治。
1、操作形式：
麦粒灸需将艾绒捏成麦粒状，直接置于穴位皮肤上点燃，属于直接灸法；传统艾灸则包含悬灸手持艾条熏烤、隔姜灸艾柱与皮肤间垫生姜片等多种形式。麦粒灸因接触面积小，热力更集中。
2、刺激强度：
麦粒灸因直接接触皮肤，刺激量较强，易产生轻微灼痛或发泡；常规艾灸通过调节艾条距离控制温度，以温热感为主。前者适用于寒证重症，后者多用于慢性病调理。
3、适应症差异：
麦粒灸常用于关节冷痛、顽固性腹泻等沉寒痼疾；古法艾灸中的隔盐灸适合脐疗，悬灸更适用于肩颈腰痛。麦粒灸对操作者技术要求更高，需精准掌握留灸时间。
4、古法艾灸特点：
古法艾灸强调选用陈年艾绒，手工卷制艾条，配合辨证选穴。传统隔蒜灸可解毒消肿，铺灸长蛇灸则用于强督通阳。其核心在于遵循黄帝内经“针所不为，灸之所宜”的治疗原则。
5、现代应用区别：
现代艾灸多采用器械辅助，如艾灸盒、电子艾灸仪；麦粒灸仍保留手工操作。古法艾灸在调理亚健康、增强免疫力方面优势明显，麦粒灸更侧重特定病症的速效治疗。
建议根据体质选择艾灸方式，阳虚畏寒者可尝试麦粒灸，但需专业人员操作避免烫伤。日常保健可用艾条温和灸足三里、关元等穴位，配合艾草泡脚增强效果。施灸后注意保暖，忌食生冷，阴虚火旺者慎用。古法艾灸讲究“灸透为度”，需长期坚持方能显效，建议每周2-3次，连续三个月为一个调理周期。