肩颈疼痛针灸治疗通常3-5次可见初步效果，具体见效时间与病程长短、体质差异、操作手法、穴位选择及日常护理密切相关。
1、病程长短：
急性肩颈疼痛如落枕针灸1-2次即可缓解肌肉痉挛；慢性劳损如颈椎病需连续治疗5-7次才能改善局部气血循环。病程超过3个月者常需配合艾灸巩固疗效。
2、体质差异：
气血旺盛者针刺后得气快，2-3次可减轻僵硬感；阳虚体质患者需配合温针灸，见效时间可能延长至1周。老年人经络敏感度下降，建议采用浅刺配合拔罐。
3、操作手法：
提插捻转强刺激适用于实证疼痛，当场可减轻症状；平补平泻手法对虚证更有效，需累积3次以上治疗。风池、肩井等穴位采用透刺法能增强传导感。
4、穴位选择：
局部取穴阿是穴配合远端取穴后溪、悬钟效果更持久。神经根型颈椎病需加刺颈夹脊穴，椎动脉型建议配伍百会穴。每次选穴6-8个为宜。
5、日常护理：
治疗期间避免低头玩手机，睡眠时用颈椎枕保持生理曲度。可配合热敷及八段锦双手托天理三焦动作，加速气血运行。忌食生冷以免加重经络瘀滞。
针灸后出现局部酸胀属正常得气反应，若持续48小时未消退应调整刺激量。建议每周治疗2-3次，10次为1疗程，两个疗程间休息3天。配合天麻炖鱼头、葛根粥等食疗可增强舒筋通络效果，避免游泳受寒及空调直吹颈部。症状反复发作需排查颈椎退变程度，必要时结合推拿正骨。