肩周炎针灸后疼痛加重需根据个体情况决定是否继续，可能与经络敏感、操作手法、局部炎症反应、体质差异、穴位选择等因素有关。
1、经络敏感：
部分患者经络敏感度较高，针灸刺激后可能出现短暂疼痛加剧现象。中医认为这是"得气"反应，表示气血开始疏通。此类情况通常会在1-2次治疗后逐渐缓解，可配合艾灸肩井、天宗等穴位温通经络。
2、操作手法：
针刺手法过重可能造成局部肌肉紧张。专业医师会根据"虚则补之，实则泻之"原则调整手法，如采用平补平泻法。建议选择具有"轻灵透巧"特点的浮刺或透刺手法，减轻刺激强度。
3、炎症反应：
急性期肩周炎局部存在无菌性炎症，针刺可能暂时激惹病灶。此时可先采用远端取穴法，如针刺同侧条口透承山或对侧阳陵泉，待急性期过后再处理局部穴位。
4、体质差异：
气血虚弱者可能出现"晕针"或疼痛敏感。这类体质建议配合服用黄芪桂枝五物汤加减，待气血充盈后再行针灸。阴虚火旺者可先刺络拔罐泄热，再行针刺。
5、穴位选择：
穴位配伍不当可能加重症状。经典肩周炎针灸处方应包含肩三针肩髃、肩髎、肩贞，配合手三里、外关等远端穴位。避免在肌肉痉挛处强行进针，可改用"以痛为腧"的阿是穴围刺法。
肩周炎患者针灸期间应注意肩部保暖，避免空调直吹。每日进行爬墙、甩手等功能锻炼，幅度以轻微疼痛为度。饮食宜温补，可食用当归生姜羊肉汤辅助散寒通络。睡眠时保持患侧在上体位，避免压迫。若持续疼痛超过3天或出现肿胀发热，应立即停针并复查。恢复期可配合中药熏蒸桂枝、红花、伸筋草各30克煎汤促进局部血液循环。太极拳的云手动作能有效改善肩关节活动度，建议每日练习15分钟。