抑郁症的具体表现主要有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退、躯体症状。这些症状持续超过两周，且对日常生活造成显著影响，是诊断抑郁症的核心依据。
1、情绪低落
这是抑郁症最核心的表现，患者会感到持续的心情沉重、悲伤或空虚，这种情绪并非由特定事件引发，且难以自行缓解。患者可能整日愁眉苦脸，对过去喜爱的事物也提不起兴趣，甚至感到绝望。这种低落情绪通常与遗传因素、大脑神经递质如5-羟色胺功能失调有关，也可能由长期的心理社会压力如工作挫折、人际关系冲突等诱发。患者常伴随自我评价过低、无价值感，严重时可能出现自责自罪的想法。
2、兴趣减退
患者对以往热衷的活动如运动、社交、爱好等明显失去兴趣，甚至对日常活动如吃饭、洗澡等也感到索然无味。这种兴趣丧失是抑郁症的典型症状，与大脑奖赏系统功能异常有关。患者可能会回避社交场合，将自己封闭起来，导致社会功能严重受损。治疗上，除了心理治疗如认知行为疗法外，医生可能会建议使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片或盐酸帕罗西汀片等药物来改善神经递质水平，帮助恢复兴趣。
3、思维迟缓
患者会感觉思维变得迟钝，反应变慢，说话语速减慢，音量降低，回答问题前需要长时间思考。这种认知障碍会影响工作、学习和决策能力。思维迟缓的病理机制涉及前额叶皮层功能下降和神经可塑性改变。患者常感到头脑空白，注意力难以集中，记忆力减退。除了药物治疗如使用草酸艾司西酞普兰片或盐酸文拉法辛缓释胶囊外，规律的有氧运动和正念训练也有助于改善认知功能。
4、意志活动减退
患者表现为行动迟缓、生活懒散，严重时可能卧床不起，甚至无法完成基本的个人卫生。这种意志减退常伴随精力明显下降，即使休息后也无法恢复。患者可能整天躺在床上，但并非睡眠，而是处于一种无力行动的状态。治疗上，除了药物如盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等帮助提升动力外，行为激活疗法通过逐步安排简单的活动来打破恶性循环，是重要的非药物干预手段。
5、躯体症状
抑郁症常表现为多种躯体不适，如睡眠障碍包括入睡困难、早醒或睡眠过多，食欲改变导致体重显著下降或增加，以及不明原因的疼痛、疲劳、胃肠功能紊乱如便秘或腹泻。这些症状可能掩盖情绪问题，导致患者首先就诊于综合医院。治疗时需同时关注躯体与情绪两方面，医生可能会使用具有镇静作用的抗抑郁药如盐酸曲唑酮片来改善睡眠，同时建议进行规律的体育锻炼以调节生物节律。患者需注意，这些躯体症状在抑郁情绪改善后通常会随之缓解。
抑郁症的表现多样且个体差异较大，如果上述症状持续存在并影响正常生活，建议及时前往精神心理科就诊。日常可以通过保持规律作息、适度运动如快走或瑜伽、培养兴趣爱好等方式辅助改善情绪。家人应给予充分理解和支持，避免指责或说教，鼓励患者坚持治疗。饮食上可适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，以及富含B族维生素的粗粮，有助于神经系统的健康。