内源性抑郁症通常属于较为严重的抑郁症类型，但并非绝对最严重。抑郁症的严重程度需结合具体症状、病程及对生活功能的影响综合评估，内源性抑郁症常伴随明显的生物学症状，如睡眠障碍、食欲减退、精神运动迟滞等，治疗难度相对较大。
内源性抑郁症的严重性主要体现在其生物学基础较为明确，常与遗传、神经递质失衡等因素密切相关，患者可能出现晨重暮轻的情绪波动、兴趣丧失、思维迟缓等核心症状。这类抑郁症对心理治疗的反应可能不如外源性抑郁症理想，往往需要更系统的药物治疗。在临床实践中，医生会根据患者的症状严重程度、发作频率、是否有自杀倾向等因素进行综合判断。部分内源性抑郁症患者可能发展为重度抑郁发作，出现精神病性症状如幻觉或妄想，此时病情确实较为严重。但抑郁症的严重程度具有个体差异性，有些内源性抑郁症患者通过规范治疗可获得良好预后，而部分外源性抑郁症患者也可能因应激事件诱发严重发作。因此不能简单认定内源性抑郁症就是最严重的类型，需要专业医生进行个体化评估。
对于内源性抑郁症患者，建议保持规律作息，适当进行散步、慢跑等有氧运动，饮食上注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶、豆制品等，有助于改善情绪。同时需要严格遵医嘱进行药物治疗，定期复诊，不可自行停药或减量。若出现自杀念头或行为，需立即寻求专业医疗帮助，必要时住院治疗。家属应给予患者充分的理解和支持，帮助其建立治疗信心，共同应对疾病带来的挑战。