幻听能否彻底治好，主要取决于其背后的具体病因，多数情况下通过规范治疗可以实现症状缓解或临床治愈，但部分由严重精神疾病或脑器质性损伤引起的幻听可能需要长期管理。
幻听的治疗效果与病因密切相关。对于由精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病引发的幻听，通过规范的抗精神病药物治疗，如使用奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等，多数患者的幻听症状可以得到显著控制甚至消失，实现临床治愈。但这类疾病通常需要长期维持用药以预防复发，因此从“彻底根治”的角度看，更接近于慢性病管理。对于由抑郁症、焦虑症等情绪障碍伴随的幻听，在有效治疗原发病后，如使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗抑郁药物，幻听往往能随之消失，预后较好。此外，由睡眠剥夺、极度疲劳、高烧或感官剥夺（如老年人听力下降）等生理性因素引起的短暂幻听，在纠正这些诱因后，幻听通常可以完全消失，不遗留后遗症。然而，如果幻听是由脑肿瘤、癫痫、脑外伤等脑器质性病变引起，能否治愈则取决于原发病的治疗效果，部分患者即使原发病得到控制，幻听也可能持续存在。还有少数患者，其幻听属于功能性或心理应激反应，通过心理治疗如认知行为疗法，结合药物辅助，也可以获得良好转归。总体而言，幻听并非不治之症，关键在于明确病因并接受系统、足疗程的治疗。
对于出现幻听的患者，建议及时前往精神科或神经内科就诊，进行头颅磁共振、脑电图及精神心理评估等检查以明确病因。在治疗期间，家属应给予理解和支持，避免指责或争辩幻听内容的真实性。患者自身需保持规律作息，保证充足睡眠，避免饮酒和摄入咖啡因等刺激性物质。同时，严格遵医嘱服药，不可自行停药或减量，定期复诊评估病情变化。通过医患共同努力，大多数幻听患者能够恢复正常的社会生活。