产前抑郁症的症状主要包括持续的情绪低落、对事物失去兴趣、精力显著减退以及睡眠和食欲的改变。这些症状通常在孕期出现，并可能伴随焦虑、自责或注意力不集中等表现。产前抑郁症的症状按早期表现、进展期和终末期排列，主要有情绪持续低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、焦虑不安、自我评价降低、注意力难以集中、以及出现自杀念头等。
1.情绪持续低落
这是产前抑郁症最核心的早期表现。孕妇会长时间感到悲伤、空虚或绝望，这种情绪与具体的孕期不适不成比例，且难以通过自我调节缓解。她可能无缘无故地哭泣，对以往能带来快乐的事情（如准备婴儿用品）也提不起兴趣。这种低落情绪会持续超过两周，并影响日常生活。
2.兴趣丧失
孕妇会对以前喜欢的活动失去兴趣，包括社交、爱好甚至与伴侣的亲密关系。她可能回避与朋友聚会，对胎教或阅读育儿书籍感到厌烦。这种兴趣减退是进展期的标志，表明抑郁情绪已开始侵蚀其心理功能。此时，家人应鼓励她参与简单、低压力的活动，如短途散步或听音乐。
3.精力显著减退
孕妇会感到持续的疲劳和身体沉重感，即使休息后也无法恢复。她可能整天都感到筋疲力尽，完成日常家务或工作变得困难。这种精力不足与孕期的生理疲劳不同，它伴随明显的动力缺失。在进展期，这种疲劳会加重，导致她无法完成基本的自我照顾，如洗澡或进食。
4.睡眠与食欲改变
睡眠障碍表现为入睡困难、夜间频繁醒来或早醒后无法再入睡，这与孕期常见的身体不适不同。食欲改变可能表现为食欲不振导致体重不增，或相反地，通过暴饮暴食来寻求安慰。这些改变在进展期会更为明显，并可能影响到胎儿的营养供给，需要及时干预。
5.焦虑与自我否定
在终末期，孕妇可能出现强烈的焦虑感，表现为过度担心胎儿健康、分娩过程或自己能否胜任母亲角色。她可能反复检查胎动，或出现无法控制的恐慌发作。同时，自我评价会严重降低，她可能认为自己“不配做母亲”，甚至出现伤害自己或胎儿的念头。一旦出现此类念头，必须立即寻求专业医疗帮助。
产前抑郁症的症状容易被误认为是正常的孕期情绪波动，但如果上述症状持续超过两周，且影响到日常功能，建议及时就医。家人应给予充分的理解和支持，避免指责孕妇“矫情”或“想太多”。孕妇可以尝试每天进行15-30分钟的温和运动，如孕妇瑜伽或散步，并保证规律的作息和均衡的饮食。同时，与伴侣或信任的朋友坦诚沟通感受，建立有效的情绪支持系统，对缓解症状非常重要。