焦虑症通常伴有睡眠障碍。睡眠障碍是焦虑症非常常见的症状之一，主要表现为入睡困难、睡眠浅、容易惊醒或早醒，患者常因过度担忧而无法放松，导致大脑持续处于警觉状态，进而干扰正常的睡眠节律。
焦虑症引发的睡眠障碍与大脑中负责情绪调节和睡眠调控的神经递质功能紊乱有关。当焦虑情绪持续存在时，身体会分泌过多的应激激素如皮质醇，这会直接抑制褪黑素的分泌，使患者难以进入深度睡眠。睡眠障碍反过来又会加重焦虑症状，形成恶性循环。临床上，焦虑症患者的睡眠问题可能表现为多种形式：部分患者躺在床上时大脑无法停止思考，反复回想白天的事情或担忧未来，导致入睡时间超过30分钟；另一些患者虽然能够入睡，但夜间频繁醒来，且醒来后难以再次入睡；还有患者表现为早醒，比预期起床时间提前1-2小时，且醒来后感到心慌、紧张。这些睡眠问题往往伴随着日间疲劳、注意力不集中、易怒等表现。治疗方面，改善睡眠障碍需要从控制焦虑入手，常用的方法包括认知行为疗法帮助患者调整对睡眠的负面认知，以及药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片，或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊，这些药物在改善焦虑症状的同时能逐步恢复正常的睡眠结构。对于急性期严重的失眠，医生可能会短期使用苯二氮䓬类镇静催眠药如阿普唑仑片，但需严格遵医嘱以避免依赖。此外，建立规律的作息时间、睡前减少电子屏幕暴露、进行正念冥想或渐进性肌肉放松训练，也有助于降低睡前警觉水平，促进自然入睡。
建议患者主动向精神科或心理科医生描述自己的睡眠状况，不要因为担心药物依赖而拒绝必要的治疗。日常生活中可以尝试固定每天起床和睡觉的时间，即使前一晚没睡好也不要在白天长时间补觉。睡前2小时避免饮用咖啡、浓茶或含酒精的饮品，可以用温水泡脚或听轻柔的音乐来帮助身体放松。家属应给予理解和支持，避免在睡前与患者讨论可能引发焦虑的话题。通过规范的医疗干预和科学的生活方式调整，焦虑症相关的睡眠障碍通常能够获得显著改善。