长期失眠症可通过调整睡眠习惯、心理行为干预、药物治疗、物理治疗和中医调理等方式改善。失眠症通常由心理压力、不良作息、躯体疾病或环境因素等引起，建议先明确病因再针对性治疗。
调整睡眠习惯是基础方法，需要固定上床和起床时间，即使白天困倦也避免长时间午睡，午休控制在20-30分钟以内。睡前1小时停止使用手机、电脑等电子设备，因为蓝光会抑制褪黑素分泌。卧室保持黑暗、安静，温度控制在18-22摄氏度。如果躺下20分钟仍无法入睡，可以起床到客厅做些放松活动，等有困意再回床上，避免在床上焦虑。心理行为干预包括认知行为疗法，核心是纠正对睡眠的错误认知，比如认为必须睡够8小时才算正常，实际上只要白天精力充足，睡眠时间因人而异。刺激控制疗法要求只在困倦时才上床，建立床与睡眠的强关联。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松，能降低交感神经兴奋度，帮助入睡。药物治疗需在医生指导下使用，常用药物包括艾司佐匹克隆片、雷美替胺片、褪黑素缓释片等。艾司佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类药物，能缩短入睡时间，适合入睡困难型失眠。雷美替胺片作用于褪黑素受体，调节昼夜节律，对生物钟紊乱型失眠效果较好。褪黑素缓释片适用于褪黑素分泌不足的老年人或倒班工作者。所有药物都不可自行长期服用，因为可能产生依赖性或耐药性。物理治疗如经颅磁刺激或光照疗法，通过调节大脑皮层兴奋性来改善睡眠，适合不愿服药或药物效果不佳的患者。中医调理需辨证论治，肝火扰心型可用龙胆泻肝汤加减，心脾两虚型可用归脾汤加减，心肾不交型可用黄连阿胶汤加减。针灸选取神门、三阴交、安眠等穴位，每周2-3次，连续4-6周可见效。推拿按摩头部和背部膀胱经，能放松肌肉、疏通经络。
长期失眠症患者日常应保持规律运动，如快走、瑜伽或游泳，每周3-5次，每次30分钟，但避免睡前2小时剧烈运动。饮食上晚餐不宜过饱，睡前可喝一小杯温牛奶或吃几颗核桃，避免咖啡、浓茶、酒精。如果自我调整2周后失眠仍无改善，或伴有心慌、头晕、情绪低落等症状，应及时到睡眠专科或神经内科就诊，进行多导睡眠监测等检查，排除睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等继发性失眠原因。治疗过程中要保持耐心，失眠的改善通常需要4-8周，不要因为一两晚睡不好就放弃方案。